البكتيريا التى تسبب الحمى مثل الريكتسيات rickettsia) ) يمكن أن تعيش فقط داخل خلايا الكائنات الحية.
حمى كيو تحدث في جميع أنحاء العالم وتعيش البكتيريا المسببة بشكل رئيسي في الأغنام والماشية والماعز.
كيفية حدوث العدوى:
تطرح الحيوانات المصابة (والتي غالبا لا تظهر عليها أعراض) البكتيريا في الحليب والبول والبراز، ويصاب البشر عندما يستنشقون القطيرات المحمولة جوا والتى تحتوي على البكتيريا أو يتناولون الحليب الطازج الملوث (غير المبستر).
يمكن للقطيرات المحمولة جوا والتى تحتوي على البكتيريا أن تنتقل لمسافات طويلة، مما يؤثر على الأشخاص الذين يعيشون اتجاه الرياح القادمة من جهة الماعز أو الأغنام المصابة بالعدوى، ومن النادر جدا أن ينتقل المرض من شخص لآخر.
الأشخاص المعرضون لخطر الاصابة بحمى Q:
1-الأطباء البيطريون
2-عمال تجهيز اللحوم
3-عمال المسالخ والألبان
4-مزارعو الثروة الحيوانية
5-الباحثون في المختبرات التى يوجد فيها أغنام
-تعد هذه الجراثيم (Coxiella burnetii) من عوامل الحرب البيولوجية المحتملة لأن حتى بكتيريا مفردة يمكن أن تسبب العدوى.
– حمى Q المزمنة هي مرض شديد يحدث في أقل من 5% من المصابين بالعدوى
ويحدث في غضون بضعة أسابيع الى عدة سنوات بعد الاصابة الأولية والخطر يكون على أشده بالنسبة ل:
1- النساء الحوامل.
2- المرضى الذين يعانون من أحد اضطرابات صمامات القلب.
3- الأشخاص ذوي المناعة المنخفضة.
تشخيص المرض:
– اختبارات الدم وخزعة من النسيج المصاب بالعدوى.
– صورة للصدر بالأشعة السينية.
أعراض حمى Q تشبه أعراض اضطرابات أخرى وبذلك فهي لا تساعد الأطباء على التشخيص.
عند الاشتباه يسأل الأطباء المرضى اذا كانوا في مزرعة أو بالقرب منها لأن البكتيريا تعيش في الأبقار والأغنام والماعز بشكل رئيسي.
لتأكيد التشخيص يقوم الأطباء باجراء مقايسة تألقية مناعية لتحري الأضداد في عينات دموية، وينبغي تكرار الاختبار بعد 3الى 6 أسابيع للتحري عن الزيادة في مستوى الأجسام المضادة حيث لا يكفي اجراء الاختبار مرة واحدة بالاضافة الى ذلك يستخدم الأطباء تقنية تفاعل البلمرة المتسلسلPCR) ) ليتم اكتشاف البكتيريا بسرعة أكبر.
وقد يقوم الأطباء باجراء خزعات من الأنسجة المصابة اذا كان هناك موقع واضح للعدوى.
علاج حمى كيو Q المضادات الحيوية:
– دوكسي سيكلين : حيث يؤخذ عن طريق الفم حتى يتحسن المريض ولا تعود الحمى لمدة 5 أيام، ولكن يجب استخدام الدواء لمدة 7 أيام على الأقل وتستغرق المعالجة 2-3 أسابيع.
التهاب الشغاف بحمى كيو Q Fever Endocarditis)):
اذا أصيب القلب يعطى العلاج لعدة أشهر الى سنوات حيث يعطى لمدة 18 شهرا على الأقل.
ولكن بعض الأشخاص يحتاجون للعلاج طوال حياتهم فيؤخذ دوكسي سيكلين بالاضافة إلى هيدروكسي كلوروكين ولتحديد متى يوقف العلاج يقوم الأطباء بفحص دوري للشخص واجراء اختبارات الدم.
طرق المكافحة والتعقيم:
– تعتمد جودة الحليب ومنتجات الألبان على مجموعة عوامل مختلفة وهي صحة الحيوان، الجودة الميكروبيولوجية للحليب، والعمليات التكنولوجية لانتاج الغذاء.
– ينبغي تطبيق التدابير الصحية والوقائية في حالة تفشي Q Fever على مستوى القطيع والبشر من أجل الحد من انتقال المرض ويجب تشخيص حالات العدوى البشرية والحيوانية مبكرا وعلاجها فورا لمنع تطور حالات العدوى المزمنة والمضاعفات الثانوية.
و نظرا لكون حمى Q مرضا حيوانيا فإن الوقاية على مستوى القطيع أمر أساسي.
